ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Αρκετές γυναίκες επιλέγουν μετά την μαστεκτομή την αποκατάσταση του μαστού. Συνηθέστερη μέθοδος είναι η αποκατάσταση με την χρήση διατατήρων (expanders). Ο τρόπος ζωής της γυναίκας και η οικονομική κρίση δημιούργησαν την ανάγκη υιοθέτησης πρωτοκόλλων ταχείας ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση (Enhanced Recovery after Surgery, ERAS) και έγκαιρης εξόδου από το νοσοκομείο. Η παρούσα μελέτη αποσκοπεί στην ενημέρωση των περιεγχειρητικών Νοσηλευτών για τα πρωτόκολλα ERAS και στην παρότρυνση για την εφαρμογή τους. Τα πρωτόκολλα ERAS σε ασθενείς με καρκίνο μαστού που υποβάλλονται σε μαστεκτομή με άμεση αποκατάσταση με διατατήρα ιστών, περιλαμβάνουν έναν συνδυασμό τεκμηριωμένων περιερχειρητικών παρεμβάσεων με τη συμμετοχή του χειρουργού, του αναισθησιολόγου, του νοσηλευτή, του φυσιοθεραπευτή και του διαιτολόγου ως διεπιστημονική ομάδα. Αποτελούν μια πολυπαραγοντική προσέγγιση στην μετεγχειρητική αποκατάσταση και φροντίδα του χειρουργικού ασθενή. Είναι εύκολα εφαρμόσιμα, μειώνουν την νοσηρότητα, το περιεγχειρητικό στρες, τον μετεγχειρητικό πόνο, τις μετεγχειρητικές επιπλοκές και την παραμονή στο νοσοκομείο. Επιπρόσθετα μειώνουν το κόστος των νοσηλίων και της θεραπείας. Η προσέγγιση της ασθενούς με καρκίνο μαστού που ακολουθεί ένα πρωτόκολλο ERAS χωρίζεται σε τρεις φάσεις: προεγχειρητικά, διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά. Ξεκινά πριν την εισαγωγή της στο νοσοκομείο και συνεχίζεται ως την έξοδο της από αυτό, ενώ απαιτείται η ενεργός συμμετοχή της καθ’ όλη τη διάρκεια του προγράμματος. H συνολική μέση διάρκεια παραμονής, μετά από επέμβαση μαστεκτομής και αποκατάστασης, μειώθηκε από 3,6 ημέρες πριν από την εφαρμογή του προγράμματος ERAS σε 0 (αυθημερόν εξιτήριο) έως 1,2 ημέρες μετά την υιοθέτηση του, ελευθερώνοντας το 30% των κλινών του τμήματος. Εν κατακλείδι, τα πρωτόκολλα ERAS προάγουν την ταχεία ανάρρωση του ασθενή με σκοπό την μείωση του μετεγχειρητικού στρες και των επιπτώσεων του, ακολουθώντας μια τεκμηριωμένη περιεγχειρητική φροντίδα.
Λέξεις κλειδιά: αποκατάσταση του μαστού, μαστεκτομή, μετεγχειρητικό στρες, πρωτόκολλα ERAS, ταχεία ανάρρω